top of page

Betydningen af komplet ortodontisk diagnostik i aligner-behandlinger

Introduktion:

Clear Aligner-behandling har vundet stor popularitet som en diskret og praktisk løsning til at opnå mere lige tænder. Men før man kaster sig ud i den innovative form for tandregulering, er det vigtigt at anerkende vigtigheden af komplet ortodontisk diagnostik i enhver form for clear aligner behandling. Uanset hvor simpel eller kompleks behandlingen synes at være.


Det er diagnostikken, der danner grundlaget for en vellykket clear aligner-behandling, så ortodontister og veluddannede praktiserende tandlæger kan tilpasse behandlingen til den enkelte patients behov og sikre optimale behandlingsresultater. I dette blogindlæg ser vi nærmere på, hvorfor komplet diagnostik er yderst vigtig, og hvordan den bidrager til en problemfri clear aligner-behandling.

Ipad viser 3D CBCT-røntgenbilleder og IO-scanning flettet sammen og klar til behandlingsplanlægning

Diagnostik i aligner-behandlinger:

Det første skridt i komplet diagnostik i aligner-behandlinger involverer en grundig evaluering af patientens skeletale og dentale forhold, i kombination med ekstraoralt- og intraoralt blødtvæv. Komplet ortodontisk diagnostik inkluderer altid:

  • Gode ekstraorale og intraorale digitale fotos

  • Et panoramarøntgenbillede

  • Et intraoralt røntgenbillede af de forreste tænder i over- og underkæben

  • En ideel IO-scanning af tænderne og okklusionen.

  • På børn og orto-kir patienter skal der desuden altid tages en lateral ceph. (Obs hos AlignerService fraråder vi altid alment praktiserende tandlæger, at holde sig fra disse patienter. Der er en grund til, at det tager 3 år, at blive ortodontist)

Ortodontister og tandlæger med omfattende træning og uddannelse er i stand til at udføre komplet ortodontisk diagnostik i aligner-behandlinger med udgangspunkt i den kliniske undersøgelse og de indsamlede data beskrevet ovenfor. Denne vurdering gør det muligt, at identificere de korrekte underliggende problemer bag en given malokklusion. Ved at forstå de unikke udfordringer, som den enkelte patient besidder, kan vi skræddersy behandlingsplanen i overensstemmelse hermed.


Det er vigtigt i denne sammenhæng at pointere, at det altid er den behandlende tandlæge, der bærer ansvaret for behandlingen og behandlingsresultat. Patienternes ønsker til det endelige behandlingsresultat, samt krav til valg, eller fravalg, af eventuelle engagers/attachments, IPR, elastikker eller lignende, bør aldrig få betydning for den endelige behandlingsplan. Med mindre ønskerne er i overenstemmelse med en behandling, der følger etiske og kliniske retningslinjer for korrekt ortodontisk patientbehandling.


Skræddersyet behandlingsplanlægning:

En præcis diagnose danner grundlaget for udarbejdelsen af en individuel behandlingsplan. Med udgangspunkt i de diagnostiske fund, fastlægges det ønskede slutresultat. Herefter udarbejdes en detaljeret tidsplan, der trin for trin og sekvens for sekvens sikrer, at de ønskede tandbevægelser opnås fra start til slut i behandlingen. Det er i denne sammenhæng vigtigt, at understrege, at den behandlende tandlæge ikke kan fraskrive sig ansvaret for denne planlægning. Producenterne af clear aligners bruger såkaldte teknikere, der er trænede i, at følge bestemte protokoller, der skal gøre det nemmere for tandlægen, at sætte en korrekt behandlingsplan og sekvens op. Men den endelige planlægning skal altid kontrolleres og godkendes af den behandlende tandlæge. Baseret på vores erfaringer, skal op mod 90% af alle digitale behandlingsplaner (Setups eller ClinChecks) modificeres, for at sikre realistiske, sikre og forudsigelige behandlingsresultater.


Denne omfattende planlægning sikrer, at alignerne designes præcist til at flytte tænderne til deres ønskede positioner. For at opnå forudsigelige behandlingsresultater er korrekt diagnose og høj kvalitet af de indsamlede data afgørende sammen med det ønskede endelige resultat.


Ved at optimere behandlingsplanen i overensstemmelse med patientens unikke forhold kan ortodontister og erfarne tandlæger forbedre effektiviteten og forudsigeligheden af clear aligner-behandlingen. Dette øger chancerne for at opnå de ønskede resultater og reducerer samtidig risikoen for uønskede bevægelser eller skader hos patienten.


Håndtering af komplekse cases:

Clear Aligner-behandling er ikke en løsning, der passer til alle patienter.


Nogle patienter kan have komplekse skeletale eller dentale forhold, der kræver yderligere indgreb udover aligner-behandling. En grundig diagnostik giver os mulighed for at identificere sådanne cases på et tidligt tidspunkt, så vi undgår, at gå i gang med at behandle patienter med clear aligners, hvis de skulle have været behandlet på en anden måde.

Gennem diagnostikken kan vi vurdere behovet for ekstraktioner, attachments, interproximal reduktion, ortognatisk kirurgi og avancerede forankringer med TAD's (miniimplantater), som kan være nødvendige for at opnå de ønskede resultater. Hvilket også betyder, at vi kan reducere risikoen for at påbegynde en behandling, der er for kompleks i almen praksis eller som skulle have været henvist til behandling hos en specialtandlæge.


Ved at adressere disse kompleksiteter i den indledende diagnostiske fase kan vi udvikle en helhedsorienteret behandlingsplan, der kombinerer forskellige teknikker med henblik på at opnå et optimalt resultat. Alt sammen med hensyntagen til det kompetenceniveau vi besidder. En meget erfaren aligner-tandlæge vil være i stand til at kategorisere potentielle patienter som: Enkel, Moderat, Kompleks eller Henvisning.


Korrekt identifikation af den nødvendige behandling før en eventuel behandling iværksættes, er en forudsætning for at undgå fejlbehandlinger og dertil knyttede klagesager.


Ved at sikre indsamling af patientdata i høj kvalitet, kan vi sikre patienten og den ortodontist vi arbejder sammen med om komplekse cases, en langt mere smidig henvisningsproces. Hvilket i sidste ende vil smitte af på vores ry (brand) og evne til at opbygge et respektfuldt samarbejde med de specialister vi samarbejder med.


Vil du have flere tips til dit clear aligner-workflow, skal du tilmelde dig bloggen. Så får du besked, når vi udgiver nye indlæg.

Det er nemt - tryk på knappen og følg instruktionerne.




Træning af patienterne

Effektiv kommunikation og træning af patienterne er yderligere vigtige forudsætninger for en vellykket behandling. Komplet diagnostik giver mulighed for at bruge gode visuelle værktøjer, såsom digitale simuleringer eller virtuelle behandlingsplaner, der gør det muligt for tandlægen og teamet at vise det potentielle resultat af en eventuel clear aligner-behandling.


Ved at give patienterne en klar forståelse af, hvad der kan forventes, kan patienterne træffe kvalificerede beslutninger om deres behandling baseret på den forklaring de modtager fra tandlægen og det æstetiske resultat de ofte selv ønsker sig. Denne aktive involvering fremmer følelsen af ejerskab og engagement, hvilket fører til forbedret compliance og generel tilfredshed med behandlingsprocessen.


Med hensyn til en simulering af behandlingsresultatet eller et indledende behandlingsforslag fra aligner-firmaet skal vi selv være opmærksomme. Det, vi ser på computerskærmen, kan være urealistisk og kræve flere ændringer i det digitale setup/clincheck før det bliver realistisk. Disse ændringer udføres ikke af alignerfirmaerne, men af de tandlæger, der behandler patienterne. Man kan også få hjælp til denne opgave af en ekstern ortodontist/tandlæge, der hjælper med diagnostik og behandlingsplanlægning (TPS). At bruge en ekstern partner til dette kan øge forudsigeligheden af behandlingen og reducere den nødvendige tid i stolen dramatisk. Hvilket vil have en stor effekt på patientens oplevelse af behandlingsforløbet og reducere tandlægens omkostninger (en gennemsnitlig stoletimer koster omkring 2000,- dkr. i 2023. Hvis den samlede stoletid kan reduceres med 3 timer, som følge af en optimal diagnostik og behandling. Betyder det en samlet reduktion i omkostninger på 6000,- dkr. Læg dertil at den samme tid kan bruges på andre indbringende procedurer)


Det er værd at nævne, at de fleste TPS-udbydere på markedet ikke er tandlæger, men teknikere, der optimerer de digitale behandlingsplaner for at sikre bevægelser, der er mere realistiske end det oprindelige forslag fra aligner-firmaet. Udfordringen er, at urealistiske behandlingsresultater på en computerskærm kan planlægges til at være realistiske på computeren, men i bedste fald være klinisk urealistiske og potentielt skadelige for patienten.


Derudover bør man sikre sig, at ens TPS-udbyder forstår behovet for interdisciplinær ortodontisk-restorativ behandling og ved hvordan en sådan skal planlægges i samarbejde med den behandlende tandlæge.


Monitorering af behandlingen:

Behandling med Clear Aligners er en behandlingsform, der kræver regelmæssige kontroller og potentielt korrektioner. Komplet diagnostik fungerer som en baseline-reference, der gør det muligt at spore behandlingens fremskridt nøjagtigt. Patienten, tandlægeteamet og tandlægen eller ortodontisten kan sammenligne de forventede tandbevægelser med de faktiske fremskridt. På den måde kan eventuelle afvigelser identificeres på et tidligt tidspunkt. Med disse oplysninger kan nødvendige korrektioner eller ændringer af behandlingsplanen foretages for at sikre et optimalt slutresultat.


Konklusion:

Grundig diagnostik er hjørnestenen i enhver vellykket clear aligner-behandling. Ved at foretage en detaljeret evaluering af patientens kliniske forhold, skræddersy behandlingsplanen, adressere komplekse tilfælde korrekt, uddanne patienterne og overvåge behandlingen løbende, kan vi maksimere effektiviteten af clear aligner-behandlingen.


At investere i en grundig diagnostik sikrer ikke kun bedre behandlingsresultater, men øger også patienttilfredsheden og engagementet gennem hele clear aligner-behandlingen. Uanset hvor simpel eller kompleks behandlingen måtte være.


Husk at melde dig til bloggen, så modtager du en notifikation hver gang vi poster nyt indhold. Det er nemt og gratis.




Tandlæge Jesper Hatt DDS i klinisk outfit med lupbriller hængende om halsen, han smiler til kameraet.

Dette blogindlæg er skrevet af

tandlæge Jesper Hatt


Jesper@AlignerService.com


Telefon: +41 78 268 0078


www.AlignerService.com


AlignerService hjælper tandlæger og ortodontister med at skabe realistiske, sikre og forudsigelige behandlingsplaner med clear aligners.

I øjeblikket hjælper vi 1500 tandklinikker i 16 forskellige lande.

Relaterede indlæg

Se alle
bottom of page