Der er seks grundlæggende elementer for en god start, når du skal i gang med at behandle patienter med clear aligners.
Nedenfor får du et overblik over de seks elementer. Listen kan se relativt banal ud, men baseret på uddannelse, træning og opfølgning på mere end 2000 klinikker, har vi registreret, at det oftest er her problemerne opstår.
Af de seks elementer, er klinisk fotografering næsten altid den største udfordring af alle. I dette opslag gennemgår vi en række tips til, hvordan du kan blive bedre til selv at tage en serie kliniske fotos, eller at få et team, der tager gode fotos for dig.
Forudsætning for klinisk tryghed
Herunder finder du de elementer, som klinikkens team skal have styr på før i kan starte med at behandle clear aligner patienter med klinisk tryghed:
At klinikken har fundet- og tilknyttet en ekstern aligner ekspert, som collaborator.
At tage en serie kliniske fotos efter en særlig standard i høj kvalitet på ca 2 minutter
At kunne tage fuldkæbe IO scanninger af over- og underkæbe, samt et sammenbid.
At tage et panoramabillede og et enoralt billede af over- og underkæbefronten.
At uploade alle relevante data til sin clear aligner producent.
At koble klinikkens eksterne ekspert på casen som collaborator og sende en email til collaboratoren med case nummer og en beskrivelse af tandlægens- og patientens ønsker til slutresultatet af behandlingen.
De fleste tandlæger har en tendens til at tage let på disse elementer. Det ser jo relativt nemt og overskueligt ud, så det burde jo kunne implementeres uden problemer. Derfor fokuserer de fleste tandlæger på, at blive dygtigere til at stille ortodontiske diagnoser, arbejde med clear aligner softwaren, finde ud af hvordan de udarbejder ortodontiske behandlingsplaner og hvordan de kan kobles til den restorative slutbehandling, og så videre og så videre.
Realiteten er bare, at det er her 90% af alle interesserede tandlæger stopper deres rejse med clear aligners. For det er tidskrævende og svært. Der er en årsag til, at det tager 3 år, at blive ortodontist. Det kræver massiv viden og erfaring. Derudover er det faktisk udfordrende, at finde plads til de seks basale elementer i en travl hverdag. Særligt hvis man udelukkende udfører dem, når en patient udviser interesse for tandregulering.
Kan du forestille dig patientens oplevelse?
Overvej lige hvad en patient, der er interesseret i tandregulering, kommer til at opleve, hvis ikke disse elementer er indøvet til en fast rutine, der bare kører på autopilot.
Hvordan ville du have det, hvis du var patient i en klinik, hvor tandlægen og klinikassistenten ser lidt forvirrede på hinanden, inden de skal til at finde fotoudstyr 3-4 forskellige steder i klinikken, ikke helt virker til at have styr på de tekniske elementer. Ligesom de virker usikre når de skal tage fotos og IO scan. Læg dertil, at teamet virker presset på tid og har vanskeligt ved at svare på de spørgsmål du har til behandlingen.
Den kortsigtede og langsigtede påvirkning af klinikken
Kan du også forestille dig, hvilken negativ indflydelse den form for oplevelse har på patientens tilbøjelighed til at acceptere behandlingen, når du skal præsentere den senere?
Kan du forestille dig, at den form for oplevelse kan have en indflydelse på den historie patienterne fortæller om klinikken til familie og venner? (= Klinikkens brand)
For at sikre du kan hjælpe flere patienter, er det derfor vigtigt, at dit team og du træner de helt grundlæggende discipliner, INDEN i får den første interesserede patient i stolen.
Det betyder, at klinikken skal sikre sig, at de medlemmer af teamet, der har berøring med clear aligner behandlinger:
Ved hvilke data de skal indsamle og hvordan.
Ved hvor alle remedierne står deponeret
Ved hvordan alle remedier virker
Træner optagelse af kliniske fotos og IO fuldkæbescan på daglig basis.
Følg os på LinkedIn og få gratis tips og tricks til dine clear aligner behandlinger, patientkommunikation og klinikoptimering.
Tryk på knappen her:
Hvilke data skal indsamles?
Sørg for at alle i teamet kender til den nødvendige foto protokol. Alle skal vide hvor de kan finde en skabelon med fotos, de kan sammenligne deres billeder med skabelonen og sikre de har alle fotos, inden de lader patienten forlade klinikken (når protokollen er indøvet og fungerer).
Du kan finde en sådan skabelon her: https://www.alignerservice.com/photo-protokol
Alternativt kan du anvende en foto app til en smartphone og bruge den til at guide dig gennem den serie fotos, der skal tages.
Hvor ligger alle remedier.
Det er næsten fast standard, at når vi besøger en klinik, der ønsker hands-on træning i clear aligner workflows, skal der lige bruges 5-10 minutter på, at lokalisere kamera/smartphone, lyskilde, spejle, retractors, skål med varmt vand og dernæst kabler til opladning og billed-overførsel. Det er bare for lang tid, hvis vi skal have det til at fungere i en travl klinik.
Sørg for, at alle de elementer, der skal anvendes, til klinisk fotografering, ligger samlet ét sted i klinikken. Få det linet op, så man som standard får placeret udstyret så det bliver ladet op, når det ikke er i brug (eller altid har ekstra batterier til blitz og kamera i en oplader). Der er simpelthen ikke noget værre, end at skulle tage fotos, for så at opdage, at udstyret ikke er ladet op.
Sæt udstyret på en måde, så det er velorganiseret og klar til brug.
Optimalt tæt på en computer, der anvendes til upload af fotos.
Hav for eksempel 2 bakker med spejle, retractors, skål til varmt vand og plads til kamera/telefon og lyskilde/flash. Så det hele kan tages ud af skabet og være klar til brug i klinikken på relativt få sekunder. (Du og jeg ved begge, at 5 sekunder i en tandklinik er meget lang tid - så for at få et effektivt workflow, der bliver brugt, skal det være super effektivt).
Som du kan se, er der ikke nogen forskel på, hvordan du skal have dit fotoudstyr parat, sammenlignet med alt andet klinisk udstyr du har i klinikken.
Hvordan virker det?
Når en interesseret patient sidder klar til at få taget fotos, skal fotografen vide præcist hvad der skal ske og hvordan. Her er det ikke tiden, hvor manualer og guidelines skal gennemlæses. Det er ikke nu man skal kalde på chefen og spørge om hvordan man skal bruge udstyret.
Det nytter ikke noget at tro, at fordi man har trænet brugen af sit fotoudstyr en enkelt gang eller to, at alle i klinikken kan finde ud af det bagefter. Der skal trænes hands-on med udstyret. Ikke bare én men mange gange.
Alle skal have prøvet følgende flere gange:
At finde udstyret frem
Tænde/slukke
Lokalisere app’s eller en foto skabelon
Tage fotos i henhold til protokollen
Kontrollere og vurdere om billedkvaliteten er i orden, uden behov for hjælp til dette.
Uploade fotos til computeren eller klinikkens netværk
Beskære, dreje og spejlvende fotos korrekt
Overføre billederne til journalsystemets patientspecifikke fotoarkiv og gemme dem her.
Vide hvordan man gør det hele i henhold til GDPR retningslinjerne
Følg med på facebook. Her poster vi løbende gratis tips og tricks til clear aligner behandlinger, patientkommunikation og klinikoptimering.
Daglig træning
De fleste af os har tilbøjelighed til at ville have styr på alle de teoretiske elementer i clear aligner behandlingerne først. Det er sådan set også fint nok. Den virkelighed vi oftest støder på hos klinikker, der er gået i stå med at implementere clear aligner behandlinger i klinikken, handler i højere grad om, at man ikke har formået, at få de helt grundlæggende elementer, til at fungere fra starten. Så selvom det ser banalt ud, er det helt essentielt, at alle træner de nødvendige kompetencer regelmæssigt. Helst flere gange om ugen!
Kliniske fotos af høj kvalitet, taget ud fra en særlig protokol (ikke vanskelig), er den vigtigste forudsætning, sammen med et intraoralt scan, der følger scanprotokollen 100%. Det er ikke nemt, hvis man ikke har prøvet det før. Det er tidskrævende og kan sende et forkert signal til en patienter, der er interesseret i at få udført tandregulering.
Vores anbefaling er derfor:
Start med at lære alt om hvordan i tager en serie gode fotos til ortodontisk brug
Find en serie fotos fra en optimal fotoprotokol (du kan bruge denne her), så du og dit team kan se hvordan jeres fotos skal se ud.
Sørg for at fotoprotokollen er fremme, når du skal tage dine fotos. På den måde kan du hele tiden holde øje med, om du der på ret spor, eller er ved at glemme noget.
Skaf det rigtige udstyr, så det er muligt, at tage en fuld serie fotos i høj kvalitet, på 2 minutter, uden brug af assistance. Du kan bestille det udstyr vi anbefaler her.
Sæt et mål om, at din klinikassistent, din tandplejer og du tager en fuld serie fotos på een patient om dagen. Kun på den måde, bliver i gode til at tage gode fotos, på en måde, der virker professionelt for patienterne.
Hver morgen når i møder ind på arbejde, fortæller i receptionisten hvilken patient i vil tage fotos på. Det forpligter jer til at tage de billeder i har sat som mål.
Sørg for at tage fotos på alle de sødeste patienter - uanset om de har et behov for behandling eller ej. Det handler ikke om, at i skal bruge de her billeder. Det handler om, at i skal kunne tage dem på en professionel måde, når i har behovet. Det kan i ikke, hvis i ikke øver det vildt mange gange! Når i vælger at tage fotos på klinikkens sødeste patienter, sikrer i jer selv, at i selv får en god oplevelse. Hvilket motiverer til at tage flere fotos.
Vigtigt: Skift mellem at give hinanden feedback på kvaliteten af de fotos, som i tager. Lad tandlægen tage en serie fotos først og lad så klinikassistent/tandplejer give feedback på kvaliteten. Denne metode åbner for, at give chefen feedback. Ved at gøre det legitimt, at give chefen brugbar feedback, åbner medarbejderne for selv, at modtage feedback, når deres fotos skal evalueres.
Når hvert medlem af teamet har taget fotos af ca. 50 patienter, begynder i at være klar til at tage fotos på jeres potentielle ortodontiske patienter - selvom i ikke ser orto patienter, skal i blive ved med at øve jer i at tage fotos på daglig basis. Ellers glemmer i jeres kompetencer! Ligesom med alle andre kompetencer, skal disse holdes ved lige. Bruger man ikke sine kompetencer på ugentlig basis, bliver man aldrig virkeligt god. (Hvilket også er årsagen til, at klinikken skal have en ekstern ekspert tilknyttet, indtil klinikken selv laver omkring 100 aligner behandlinger om året).
Det er ikke nemt, at tage en serie gode kliniske fotos. Hvis det var super nemt, ville alle allerede gøre det. For kliniske fotos, er verdens bedste værktøj, til at kommunikere med patienterne og dokumentere et øjebliksbillede af tænder og okklusion.
Vil du have en guide til at tage en fuld serie fotos på 2 minutter ved hjælp af en smartphone? Så meld dig til bloggen, for det skriver vi om i det næste opslag. Bare tryk på knappen og følg anvisningen.
Mange venlige hilsner
Tandlæge
Jesper Hatt
T: +41 78 268 00 78