Dette en en guide til, hvordan du nemt og hurtigt kan udføre IPR på dine clear aligner patienter.
Trin for trin
Brug en perforeret rød metalstrip til at løsne kontaktpunkterne - et enkelt træk gennem kontaktpunktet er oftest nok.
Brug Dentatus IPR tips i et Profin PDX- eller EVA vinkelstykke.
Start med 0,1 mm. spidsen og bevæg dig opad trin for trin, indtil du har nået den mængde IPR du skal have.
Brug 0,1 mm. spidsen til at polere overfladerne til sidst.
Påfør fluorlak (Min personlige favorit er Fluorprotector S fra Ivoclar)
For at være så effektiv som muligt, bruger jeg de enkelte spidser i alle de mellemrum de skal bruges, før jeg skifter til den næste spids. Husk at holde øje med hvornår du skal stoppe (f.eks. hvis der er forskel i mængden af IPR i de forskellige approximalrum)
Hurtigt og forudsigeligt
Med den viste fremgangsmåde og udstyr, er det muligt for os, at gennemføre 0,3 mm. IPR 7 forskellige steder, på under 5 minutter.
Da Dentatus spidserne er kalibrerede, er det ikke nødvendigt, at måle efter. Hvilket gør systemet hurtigt og forudsigeligt, at anvende.
Morfologi
Den brede plade gør det nemt, at sikre, at tændernes fulde længde er korrigeret. Så der ikke er enkelte udhæng eller unøjagtigheder, som kan forhindre tænderne i at flytte sig i henhold til behandlingsplanen.
Morfologien bliver ikke dårligere af, at man bruger en bred spids. For hvis du skal bruge 0,5 mm. IPR, vil tænderne næsten altid blive mere firkantede - uanset hvilket IPR system du anvender. Her skal man bare justere overfladen på tænderne, efter at have udført den ønskede mængde IPR.
Overflade afrunding
En hurtig metode til at runde overfladerne facialt og oralt er, at anvende en rød "amerikansk fodbold". Boret startes, spidsen sættes vinkelret ind i mellemrummet mellem tænderne og føres op gennem approximalrummet i en glide bevægelse.
Udstyr
Da vi arbejder for tandlæger i 15 forskellige lande, har vi ikke et overblik over hvilke dentaldepoter, er forhandler spidserne fra Dentatus. Derfor har vi lavet en aftale med fabrikken, så du kan bestille det viste udstyr direkte fra Dentatus gennem os.
Download bestillingssedlen herunder og send den til helle@alignerservice.com så sørger vi for, at Dentatus sender dine bestilte varer med det samme.
Risiko under IPR
Jeg synes det er væsentligt at huske på, at tænderne er mobile når vi udfører IPR.
Når tænderne kan flytte sig, kan det potentielt give et fejlagtigt billede af, hvor meget IPR, der er udført. Hvis man bruger de typiske instrumenter, skal man hele tiden måle, om man har opnået den ønskede mængde IPR. Når man presser måleinstrumentet ned mellem tænderne, kan tænderne sig og dermed give os et indtryk af, at der er udført den mængde IPR vi ønsker.
Hvis man anvender måleinstrumenter, er det derfor vigtigt, at finde balancen mellem at presse måleskiven ned mellem tænderne og lade den glide uden modstand.
Problemerne opstår, hvis man fjerner for lidt emalje og der opstår et posteriort åbent bid, som følge af dette. Nu skal man så til at udføre mere IPR. Men da der kun er 0,6 mm. emalje på incisiverne i underkæben, begynder det at blive en smule udfordrende. For nu opstår spørgsmålet: "Hvor har jeg fjernet hvor meget tidligere?"
Kommer vi gennem emaljen og ind til dentinen, opstår der en udtalt risiko for approximal caries. Den risiko vil jeg gerne undgå, ved at udføre den rette mængde IPR første gang. Det oplever jeg er nemmest med de viste spidser fra Dentatus.
Kunne du lide informationerne i dette opslag? Så meld dig til bloggen. På den måde får du en notifikation når der kommer et nyt opslag.
Du er selvfølgelig velkommen til at skrive eller ringe til mig, hvis du har behov for hjælp med en clear aligner behandling eller dit workflow i klinikken.
God fornøjelse
Tandlæge
Jesper Hatt
Telefon: +41 78 268 00 78