Hvis du har et kørekort, ved du, at det tager tid, at tillære sig den teoretiske viden det kræves at kunne køre bil. Dertil kommer den praktiske håndtering af køretøjet. Det er til at lære og når man først mestrer det, fungerer det oftest ganske fornuftigt.
Forestil dig nu, at du vil lære at flyve en af de store kommercielle passagerfly med 700 passagerer. Tror du det kan lade sig gøre med et weekendkursus og gennemsyn af et par online moduler?
At gå fra at være alment praktiserende tandlæge til at beherske ortodontisk behandling med clear aligners kan godt sammenlignes fra at gå fra at kunne køre bil, til at skulle lære at flyve et stort fly.
Det kan ikke lade sig gøre med et weekendkursus og et par online moduler. Der ér en årsag til, at det tager 3 år, at blive ortodontist.
Det er muligt du tænker, at man med begrænsninger i softwaren kan komme mere sikkert i mål. Det kan man også godt, hvis man flyver som co-pilot og har en erfaren pilot som guide igennem mange år, før man selv sætter sig i kaptajnens sæde. Som tommelfingerregel gælder det nemlig. at begrænsninger i aligner-softwaren, generelt kræver ligeså meget viden og erfaring at beherske, som systemer uden begrænsninger.
Følg os på facebook. Her dele vi løbende tips og tricks relateret til behandling med clear aligners.
Det tager tid, at blive kompetent
Det tager 4-5 år, at blive pilot og herfra skal man tage adskillige kurser, certificeres og have fornyet sine tilladelser årligt, ved at dokumentere et godt helbred, et vist antal flyvetimer, med det fly man er certificeret til at flyve, og et antal timer i en flysimulator, for at få lov til at flyve med så mange passagerer. Alt dette for at sikre, at piloterne formår at overholde alle standardprotokoller, så de ikke laver fejl og er i stand til at håndtere det kaos, der opstår når noget ikke går som det skal. For eksempel hvis der opstår brand, en person får et ildebefindende, eller flyet skal nødlande.
Det er ikke uden grund, at jeg sammenligner kørekortet med et flycertifikat. For ét er at være tandlæge med mange års erfaring i en almen praksis og have opbygget rutiner og kompetencer som almindelig tandlæge. Noget andet er, at arbejde med ortodonti.
Der er nemlig en grund til, at det tager 3-4 år ud over basisuddannelsen som tandlæge, at blive ortodontist. Det svarer til at tage et flycertifikat ud over sit kørekort.
Behov for erfaring og simulation af problemer
Ligesom piloterne skal have et vist antal flyvetimer om året, for at sikre de kan levere sikre flyvninger til deres passagerer. Bør en ortodontist eller en almindelig tandlæge også kunne dokumentere, at der udføres minimum 100 aligner behandlinger om året. Hvis ikke man lever op til dette minimumskrav, er der en relativt stor sandsynlighed for, at man overser vigtige detaljer og dermed ikke behandler sine patienter efter golden standard.
Det er fuldkommen sammenligneligt med indsættelse af implantater. Hvis du ikke sætter et relativt stort antal implantater årligt, bliver du aldrig rigtig dygtig til det.
De fleste tandlæger jeg kender, har et ønske om at behandle deres patienter bedst muligt. Trods de gode intentioner, er det ikke altid, de udførte behandlinger lever op til egne idealer. Patienterne ender altså i nogle tilfælde med at blive behandlet under faglig standard. Oftest uden at tandlægen selv er bevidst om det.
Typisk fælde med clear aligners
Er man ubevidst inkompetent, er det nemt, at komme til at kaste sig ud i opgaver, som er komplekse og ligger udenfor ens kompetenceområde. Man opdager det simpelthen ikke, da der ikke er forudsætninger for at vide det.
Når vi som alment praktiserende tandlæger kaster os ud i ekstremt komplekse opgaver, som ortodontisk behandling, uden at have de rette forudsætninger for det, risikerer vi at udføre behandlinger som ubevidst inkompetente.
Der findes næppe behandlinger, der er mere komplekse at håndtere, end ortodontiske behandlinger. Alligevel har vi fået en opfattelse af, at det er super simpelt.
Industrien har gennem flere år givet os indtrykket af, at man bare skal sende et scan, nogle fotos og et røntgenbillede til et firma, der producerer nogle gennemsigtige plastikskinner. Så tager firmaet sig af alt med ortodontien og vi kan læne os tilbage og udlevere skinnerne til patienterne, for dernæst at høste gevinsten af en kompleks behandling, der er gjort super nem for os.
Der er bare et par problemer:
Du har ansvaret for behandlingen - uanset hvilket ortodontisk apparatur du anvender.
Clear aligners er et ortodontisk apparatur på lige fod med fast apparatur - begge typer apparatur kræver omfattende ortodontisk viden, for at blive brugt korrekt og for at sikre, at behandlingsplanen er realistisk, sikker og forudsigelig.
De teknikere, eller computere, der anvendes til at lave de digitale simuleringer på computeren, har meget sjældent en dental baggrund og har et absolut minimalt kendskab til ortodonti.
Det er din opgave, som behandlende tandlæge, at korrigere de digitale planer, så de bliver biologisk realistiske, sikre og forudsigelige.
Anbefalinger
Hvis du ønsker at arbejde med clear aligners i din klinik, er vores anbefaling, at du:
Tager alt hvad du kan komme i nærheden af i ortodontisk efteruddannelse sammen med dit team.
Køber 3-4 bøger om ortodonti med og uden aligners, studerer indholdet.
Sætter masser af tid af til at implementere din viden i praksis (minimum 4 timer om måneden i 1-2 år)
Kombineret med behandling af ca. 100 patienter i løbet af 1-2 år, hvor du lader en ortodontist med viden og erfaring omkring clear aligners-, eller en tandlæge med omfattende viden og erfaring med clear aligners (500 behandlinger+) hjælpe dig med at diagnosticere dine patienter, udforme behandlingsplanerne (orto-restorativt), modificere dine setups og supportere dig og dit team gennem behandlingerne.
Bruger tid på at gennemgå dine bøger og sammenholde din erfarne kollegas diagnostik, behandlingsplanlægning og modifikation af setups. med det der står i bøgerne.
Sætter tid af til, at sætte et ordentligt, gennemtestet og velfungerende workflow op med dit team og træner dette med teamet (det kræver typisk flere dages intern træning, kombineret med daglige mål og daglig opfølgning på målene)
Bruger en ekstern rådgiver til at holde dig fokuseret på dine mål og som hjælper dig med at implementere din vision og din viden hurtigt og smertefrit i din klinik.
Meld dig til bloggen og få en notifikation, når vi udgiver et nyt opslag.
Det er nemt - tryk på knappen og følg vejledningen.
Når du bruger en kompetent og erfaren ekspert, som sparringspartner, er det som at lade eksperten sætte sig i pilotsædet, mens du agerer co-pilot. På den måde lærer du efterhånden, at håndtere simple, moderate og komplekse cases.
Efter cirka 500 behandlinger, som du følger gennem hele behandlingsforløbet, begynder du at have opbygget kompetencerne til, at udvælge og indeksere patienterne som enten: Simple, moderate, komplekse eller henvisningspatienter.
Vil du i gang med at behandle patienter med clear aligners?
Behandler du allerede patienter, men ønsker et mere effektivt og sikkert workflow med mulighed for delegering?
Har du brug for et enkelt tip eller to, til at gøre en del af dit workflow bedre?
Eller vil du dele et tip med os, som kan komme andre kolleger til gode?
Så send os en mail.
Vi glæder os til at høre fra dig.
Mange venlige hilsner
Tandlæge
Jesper Hatt